La Presentación Electrónica (EDI por sus siglas en inglés)
WPS Health Solutions quiere que sepa que su TRICARE Para Life reclamaciones pueden ser presentadas electrónicamente directamente a WPS. Mientras que la mayoría de reclamaciones de TRICARE Para Life son transferidas electrónicamente desde Medicare, unas no los son – incluso semejantes situaciones en las que el beneficiario tenga un plan de Medicare Advantage. Entendemos también que los sistemas de gestión de práctica del proveedor/el software requieren la presentación de una reclamación en ciertas situaciones (i.e. si los cargos de la reclamación no son recibidos dentro de un número cierto de días etc.). Cuando estas situaciones ocurran, WPS le anima a Usted a aprovechar de los beneficios de la presentación electrónica de una reclamación.
Si Usted es un proveedor No-Medicare certificado, puede seguir presentar sus reclamaciones electrónicamente a través de nuestra aplicación de entrada en línea en www.tricare4u.com
La Transferencia de Fondos Electrónicos (EFT por sus siglas en inglés)
La Transferencia de Fondos Electrónicos (EFT) también está disponible para TRICARE Para Life. EFT remplaza los cheques de papel que Usted recibe actualmente para los cargos de reclamaciones de TRICARE Para Life. Cuando Usted se inscriba en EFT, necesitará recibir la información de su Explicación de Beneficios (EOB por sus siglas en inglés) a través de o Consejo de Giro Electrónico (ERA por sus siglas en inglés) o nuestro sitio de web de TRICARE4u, ya que sus EOBs suspenderán 45 días después de la activación de EFT. Si Usted quisiera empezar utilizando la EFT, se necesitará llenar un formulario electrónico de EFT con WPS en línea. Una vez que el contrato terminado esté recibido, WPS completará el proceso de pre-nota con su banco para asegurar una conversión a EFT libre de problemas para su oficina. WPS le anima a su oficina a aprovechar de los beneficios que ofrece EFT.
Consejo de Giro Electrónico (ERA)
Consejo de Giro Electrónico (ERA) también está disponible para TRICARE Para Life. Cuando Usted elija recibir ERA, sus archivos se le enviarán a Usted en el estilo X12 835 de la Institución de Estándares Nacionales Americanos (ANSI por sus siglas en inglés), la versión 4010A1, y pueden estar bajados en el WPS Bulletin Board System (BBS), o a través de nuestro sitio de web.
Si Usted está interesado en aprender más acerca de la presentación de reclamaciones EDI de TRICARE Para Life, ERA o EFT, por favor contáctenos al 1-800-782-2680, opción 2 para el equipo de Mercadeo de EDI, o visite nuestro sitio de web en http://www.wpsic.com/edi/tricare_forlife.shtml.